Thành phần của Thuốc Tegretol CR 200mg

Mỗi viên thuốc Tegretol CR 200mg chứa:

Carbamazepine: 200mg
Tá dược vừa đủ 1 viên.

Phân tích tác dụng thành phần:

Carbamazepine: Thuộc nhóm thuốc chống co giật. Hoạt chất này có khả năng chẹn kênh Natri làm giảm điện thế màng tế bào từ đó giảm dẫn truyền các xung động quá kích thích qua synap, ổn định màng thần kinh. Do đó, Carbamazepine có tác dụng chống động kinh hiệu quả.

Thuốc Tegretol CR 200mg chứa Carbamazepine điều trị bệnh về thần kinh

Liều dùng – cách dùng của Thuốc Tegretol CR 200mg

Liều dùng:

Đối với bệnh nhân động kinh:

Người lớn: Liều ban đầu là 0,5 – 1 viên Tegretol x 1 – 2 lần/ngày, tăng dần tới 2 viên x 2 – 3 lần/ngày đến khi đạt liều đáp ứng tối ưu.
Trẻ em: Liều duy trì: 10 – 20 mg/1kg/1 ngày, liều dùng tối đa cho trẻ em là 1/2 viên Tegretol/1 ngày.
Tùy theo độ tuổi sẽ thay đổi liều cho phù hợp. Không tự ý cho trẻ uống thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Cơn hưng cảm, rối loạn cảm xúc lưỡng cực: Liều trung bình là 2 – 8 viên Tegretol/1 ngày, chia nhỏ ra từng liều 2 viên, uống từ 1 – 4 lần.
Hội chứng cai rượu: Liều trung bình: 1 viên x 2 lần/ngày. Trường hợp nặng có thể tăng liều Tegretol trong vài ngày đầu.

Đau dây thần kinh sinh ba: Liều khởi đầu: 1 – 2 viên Tegretol CR 200mg x 3 – 4 lần/ngày. Sau khi đã đạt được hiệu quả giảm đau, giảm liều từ từ tới mức liều duy trì thấp nhất và cố gắng ngừng điều trị dần dần.

Bệnh thần kinh do đái tháo đường gây đau: 1 viên Tegretol x 2 – 4 lần/ngày. Liều cho trẻ em tùy thuộc vào tuổi và cân nặng của trẻ.
Đái tháo nhạt trung ương: 1 viên Tegretol x 2 – 3 lần/ngày

Cách dùng: Thuốc Tegretol CR 200mg được dùng đường uống.

Xử trí khi quên liều: Khi quên uống một liều thuốc Tegretol CR 200mg bạn hãy dùng ngay khi nhớ ra.

Xử trí khi quá liều:

Triệu chứng: Suy nhược thần kinh, giảm ý thức, ảo giác, hoa mắt, co giật, giãn đồng tử, giật rung cơ, nhịp tim nhanh, huyết áp giảm, ngất, nôn, tiêu cơ vân, bí tiểu.
Xử trí: Khi dùng thuốc Tegretol CR 200mg có biểu hiện quá liều, bạn hãy tới ngay cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

Chỉ định của Thuốc Tegretol CR 200mg

Thuốc Tegretol CR 200mg có tác dụng ổn định màng thần kinh trong điều trị các bệnh đau dây thần kinh, hội chứng cai rượu, bệnh thần kinh do đái tháo đường gây đau, đái tháo nhạt, cơn hưng cảm cấp và trầm cảm do rối loạn cảm xúc lưỡng cực gây nên.

Đối tượng sử dụng

Chỉ định dùng thuốc Tegretol CR 200mg trong trường hợp sau:

Bệnh nhân mắc bệnh động kinh cục bộ, động kinh co cứng – giật rung, động kinh hỗn hợp.
Phòng ngừa hoặc làm giảm tái phát cơn hưng cảm cấp và các rối loạn cảm xúc lưỡng cực.
Bệnh nhân mắc hội chứng cai rượu.
Người bệnh bị đau dây thần kinh sinh ba tự phát hoặc do bệnh đa xơ cứng (điển hình hoặc không điển hình).
Bệnh nhân bị đau dây thần kinh số 9 hay đau dây thần kinh lưỡi – hầu tự phát.
Người bệnh bị đau thần kinh do bệnh đái tháo đường.
Bệnh nhân mắc đái tháo nhạt trung ương, đa niệu nguyên nhân do hormon thần kinh.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ:

	Rất thường gặp	Thường gặp	Ít gặp	Hiếm gặp	Rất hiếm gặp	Không rõ tần suất
Máu và hệ bạch huyết	Giảm số lượng bạch cầu	Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm tiểu cầu		Bệnh hạch bạch huyết	Thiếu máu, mất bạch cầu hạt	Bệnh suy tủy xương
Hệ miễn dịch				Sốt, viêm mạch, phát ban	Phù mạch, phản ứng phản vệ
Nội tiết		Phù, tăng cân, ứ dịch, giảm áp lực thẩm thấu máu và giảm natri huyết			Sữa tiết nhiều ở phụ nữ cho con bú, đàn ông gặp chứng vú to
Chuyển hóa và dinh dưỡng				Chán ăn, thiếu hụt hàm lượng Folate Vitamin B9	Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính
Tâm thần				Trầm cảm, ảo giác, kích động, lú lẫn	Hội chứng loạn tâm thần
Hệ thần kinh	Buồn ngủ, chóng mặt	Nhức đầu	Run, loạn trương lực cơ, rung giật nhãn cầu	Rối loạn vận động, liệt nhẹ, phát âm, bệnh thần kinh ngoại biên	Giật rung cơ, loạn vị giác	Trí nhớ suy giảm
Mắt		Rối loạn điều tiết, mắt nhìn mờ			Viêm kết mạc, đục thủy tinh thể
Tai					Ù tai, rối loạn thính giác
Tim				Rối loạn dẫn truyền tim	Loạn nhịp, nhịp tim chậm, block nhĩ thất, nặng thêm bệnh động mạch vành, suy tim sung huyết
Mạch				Tăng hoặc hạ huyết áp	Viêm tĩnh mạch huyết khối, tắc mạch, trụy tuần hoàn
Hô hấp, ngực và trung thất					Khó thở, viêm phổi, viêm thành phế nang
Tiêu hóa	Buồn nôn, ói mửa	Khô miệng	Rối loạn tiêu hóa (táo bón, tiêu chảy)	Đau bụng	Viêm miệng, viêm lưỡi, viêm tụy	Viêm đại tràng
Gan mật				Viêm gan, hội chứng ống mật biến mất	Bệnh gan u hạt, suy gan
Da và mô dưới da	Viêm da, mề đay		Viêm da bong tróc vảy	Ngứa, lupus ban đỏ hệ thống	Nổi mụn, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Steven – Johnson	Dày sừng, phát ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), mất móng
Hệ cơ xương, mô liên kết và xương				Cơ suy yếu	Đau khớp, co thắt cơ, loãng xương, đau cơ	Gãy xương
Thận và tiết niệu					Viêm ống thận kẽ, suy giảm chức năng thận, rối loạn tiểu
Sinh sản					Rối loạn chức năng sinh sản ở nam giới
Toàn thân và tình trạng tại chỗ dùng thuốc	Suy nhược, mệt mỏi
Xét nghiệm	Tăng chỉ số GGT Gamma – glutamyltransferase	Chỉ số Phosphatase kiềm trong máu tăng	Tăng chỉ số Transaminase		Tăng Triglycerid huyết, tăng Cholesterol huyết, bất thường trong xét nghiệm chức năng tuyến giáp	Mật độ xương giảm

Tương tác thuốc:

Thuốc chống chỉ định dùng cùng Tegretol CR 200mg: thuốc ức chế Monoamine – oxidase (MAOI). Phải ngưng thuốc MAOI ít nhất 2 tuần trước khi dùng Tegretol.

Thuốc có thể làm tăng nồng độ Tegretol CR 200mg trong huyết tương (làm tăng tác dụng phụ):

Kháng sinh: Ciprofloxacin, nhóm Macrolid (Erythromycin, Clarithromycin).
Thuốc giảm đau, chống viêm: Ibuprofen.
Thuốc chống động kinh: Vigabatrin, Stiripentol.
Hormon sinh dục nam Androgen: Danazol.
Thuốc chống trầm cảm: Desipramin, Paroxetin, Viloxazin.
Thuốc an thần, chống loạn thần: Olanzapin.
Thuốc kháng nấm: Ketoconazol, Itraconazol.
Thuốc chống lao: Isoniazid.
Thuốc kháng histamin: Loratadin.
Thuốc điều trị bệnh về tim mạch: Verapamil, Diltiazem.
Thuốc ức chế Anhydrase Carbonic điều trị bệnh về mắt: Acetazolamid.
Thuốc chống virus: Ritonavir.
Thuốc ức chế ngưng kết tập tiểu cầu: Ticlopidin.
Thuốc giãn cơ: Dantrolen, Oxybutynin.
Thuốc điều trị các bệnh đường tiêu hóa: Omeprazol, Cimetidin.
Các tương tác khác: Liều cao Nicotinamid, nước bưởi.

Thuốc có thể làm giảm nồng độ Tegretol CR 200mg trong huyết tương:

Thuốc chống động kinh: Phenytoin, Felbamat, Phenobarbital, Methsuximid, Phensuximid, Oxcarbazepin.
Thuốc chống lao: Rifampicin.
Thuốc chống tân sinh khối u: Doxorubicin, Cisplatin.
Thuốc giãn phế quản hoặc trị hen: Aminophyllin, Theophyllin.
Thuốc điều trị da liễu: Isotretinoin.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc Tegretol CR 200mg trong trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với Carbamazepine hay bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
Người bệnh bị block nhĩ thất, có tiền sử suy tủy xương, rối loạn chuyển hóa porphyrin gan.
Không dùng kết hợp Tegretol CR 200mg với thuốc ức chế monoamine – oxidase (MAOI).

Thận trọng khi sử dụng:

Trong quá trình điều trị với Tegretol CR 200mg, bệnh nhân có thể bị giảm số lượng tiểu cầu hoặc bạch cầu tạm thời hoặc kéo dài, hiếm gặp tình trạng mất bạch cầu hạt và thiếu máu bất sản.
Ngừng dùng Tegretol CR 200mg khi có biểu hiện suy tủy xương.
Bệnh nhân sau vài tháng đầu dùng Tegretol có thể xuất hiện hoại tử biểu bì nhiễm độc và hội chứng Stevens – Johnson. Khi có biểu hiện này cần ngừng thuốc ngay lập tức.
Thận trọng dùng thuốc Tegretol cho bệnh nhân bệnh nhân bị các cơn động kinh vắng ý thức, điển hình hay không điển hình do có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh.
Bệnh nhân cần được theo dõi chức năng gan thường xuyên trong quá trình dùng thuốc Tegretol CR 200mg.
Khởi đầu điều trị và trong quá trình điều trị, người bệnh cần được xét nghiệm phân tích nước tiểu toàn phần, chỉ số Nitơ, Urê máu định kỳ.
Có thể xảy ra tình trạng giảm Natri huyết khi dùng Tegretol CR 200mg, do đó cần theo dõi chỉ số này thường xuyên.
Thuốc Tegretol CR 200mg làm giảm nồng độ hormon tuyến giáp trong huyết thanh, vì vậy ở bệnh nhân bị thiểu năng tuyến giáp cần được theo dõi chức năng tuyến giáp.
Bệnh nhân có thể bị tăng áp suất nội nhãn và bí tiểu trong quá trình dùng thuốc Tegretol do thuốc có hoạt tính kháng cholinergic nhẹ.
Bệnh nhân cao tuổi điều trị với Tegretol dễ gặp tình trạng lú lẫn, kích động nên cần thận trọng.
Bệnh nhân dùng thuốc Tegretol CR 200mg có thể có ý nghĩ tự tử nên cần theo sát bệnh nhân trong quá trình điều trị.
Phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai nhóm hormon có thể gặp tình trạng chảy máu giữa chu kỳ khi dùng kết hợp với Tegretol CR 200mg. Bệnh nhân nên dùng các dạng thuốc tránh thai khác trong khi điều trị với Tegretol.
Trong quá trình dùng Tegretol, người bệnh cần được theo dõi các nồng độ trong huyết tương khi bị tăng đột ngột về tần suất cơn động kinh, đang mang thai, trẻ em hoặc thiếu niên, có nghi ngờ rối loạn hấp thu, nghi nhiễm độc khi dùng phối hợp Tegretol với thuốc khác để điều trị.
Cần ngừng điều trị từ từ với Tegretol CR 200mg trong vòng 6 tháng do khi ngừng đột ngột có thể làm khởi phát cơn động kinh.
Có thể xảy ra tình trạng rối loạn chảy máu ở người mẹ trong những tuần cuối của thai kỳ hay trẻ sơ sinh do đó khuyến cáo dùng vitamin K cho các đối tượng này. Đã có báo cáo về trường hợp co giật, suy hô hấp, nôn, biếng bú ở trẻ sơ sinh có mẹ đang dùng thuốc Tegretol CR 200mg.
Thuốc Tegretol có thể gây ảnh hưởng tới khả năng sinh sản ở nam giới.

Những lưu ý khi dùng thuốc Tegretol CR 200mg cho đối tượng đặc biệt:

Người lái xe và vận hành máy móc: Thận trọng dùng thuốc Tegretol CR 200mg do có thể gặp tình trạng chóng mặt, hoa mắt, buồn ngủ.
Phụ nữ có thai và cho con bú: Chỉ dùng thuốc Tegretol CR 200mg khi có chỉ định của bác sĩ do thuốc có thể gây dị tật và đi qua sữa mẹ.

Bảo quản

Thuốc Tegretol CR 200mg được bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.